Fondo y tratamiento de la prueba de diagnóstico rápido de influenza

los Prueba de diagnóstico de influenza rápida (Ridt) utiliza la detección de antígenos de nucleoproteínas del virus de la influenza para determinar si una persona está actualmente infectada con la influenza. Ridts, las ridt comerciales proporcionan resultados en 30 minutos. Estos resultados pueden observarse mediante cambios de color u otras señales visuales. Para los clínicos, Ridt sirve como Una prueba de primera línea que puede confirmarse (especialmente si es negativa) mediante pruebas de diagnóstico tradicionales. RIDT también permite a los médicos iniciar rápidamente la terapia antiviral en poblaciones de alto riesgo, instituir medidas de control de infecciones efectivas y tomar decisiones informadas sobre investigaciones de diagnóstico. Se ha demostrado que los Ridt reducen las radiografías de tórax y los análisis de sangre en entornos de atención ambulatoria, pero no reducen las recetas de antibióticos o el tiempo de la sala de emergencias.Según un estudio, la sensibilidad de la prueba rápida de H1N1 fue del 66%, lo que corresponde a una probabilidad falsa negativa de detectar H1N1 del 34%.

Coleccion de muestra

La precisión de Ridt puede depender de la técnica de recolección utilizada para obtener la muestra. Las especificaciones para Ridt incluyen muestras respiratorias, como la garganta, la nariz y las secreciones nasofaríngeas, y los aspirados o lavados recolectados de la tráquea.Guía provisional para la detección de nuevos virus de influenza A utilizando pruebas de diagnóstico de influenza rápidas.Esta guía se ha revisado para aclarar que RRT-PCR, desarrollada por los CDC para la detección de la nueva influenza A (H1N1), está actualmente autorizada por la autorización de la FDA.FDA, también conocida como autorización de uso de emergencia.

Fondo

Esta guía provisional describe la sensibilidad de las pruebas de diagnóstico de influenza rápidas (RIDT) para la detección del nuevo virus de la influenza A (H1N1) para ayudar a guiar el informe e interpretación de los resultados de las pruebas. Esta información no discute directa (DFA) o Ensayos indirectos de inmunofluorescencia (Ensayos (Ensayos de inmunofluorescencia indirectos ((DFA) (DFA) (DFA) IFA). Esta guía es principalmente aplicable a los laboratorios clínicos y las prácticas clínicas que realizan pruebas de influenza sobre muestras respiratorias de pacientes con sospecha de nuevas influenza A (H1N1) Infección por el virus. Aprovecha información sobre biosfety de laboratorio y orientaciones intermedias sobre pruebas clínicas.

Pruebas de diagnóstico de gripe

Hay una serie de diferentes pruebas de diagnóstico de laboratorio disponibles para detectar la presencia de virus de la influenza en muestras respiratorias, incluidas las pruebas de detección de antígeno directo, el aislamiento del virus en el cultivo celular o la detección de ARN específico de influenza por reacción en cadena de polimerasa de transcripción inversa en tiempo real (RRT RRT RRT (RRT RRT (RRT RRT (RRT RRT (RRT -Pcr). Estas pruebas varían en su sensibilidad y especificidad para detectar el virus de la influenza, así como su disponibilidad comercial, el tiempo requerido de la recolección de muestras a los resultados y la capacidad de la prueba para distinguir entre diferentes tipos de virus de la influenza (A vs. B) e influenza Un subtipos de virus (como los nuevos virus H3N2 H1N1 H1N1 versus estacionales versus estacionales H3N2). Las pruebas serias de suero agudo (dentro de 1 semana de inicio) y convalecientes (recolectados después de 2 a 3 semanas) son útiles para establecer un diagnóstico retrospectivo del virus de la influenza infección por epidemiología. Sin embargo, tales pruebas serológicas en serie no están disponibles de manera rutinaria en los laboratorios clínicos. Con cuestión, solo dos pruebas autorizadas por la FDA están disponibles para la confirmación de una nueva infección por el virus de la influenza H1N1, incluida la prueba del panel de gripe porcina CDC RRT-PCR; Otras pruebas RRT-PCR no aprobadas por la FDA (como las pruebas desarrolladas por el laboratorio) pueden detectar los nuevos laboratorios de salud pública de la influenza A (H1N1) capaces de realizar CDC RRT- Prueba de panel de gripe porcina de PCR. Para fines de vigilancia y circunstancias especiales, por ejemplo, la confirmación de una nueva infección por influenza A (H1N1) puede ser necesaria la infección por el virus. Pacientes enfermo, pacientes inmunocomprometidos y mujeres embarazadas y lactantes. Las jurisdicciones estatales y locales exigen los resultados específicos de las pruebas de influenza requeridos para la vigilancia de la influenza.

Tratamiento de la influenza confirmada o sospechada (que trata)

Se recomienda un tratamiento empírico rápido para pacientes con influenza sospecha o confirmada y:

• Enfermedad que requiere hospitalización

• Enfermedad progresiva, grave o complicada, independientemente de las condiciones de salud anteriores, y/o

• Pacientes en riesgo de enfermedades graves (ver grupos de alto riesgo a continuación)

Cómo tratar

• Medicamentos antivirales: oseltamivir (oral), zanamivir (inhalado)

• Comience el tratamiento lo antes posible después de que aparezcan los síntomas

• Tratamiento empírico Pendiente de informes de resultados de pruebas de diagnóstico

• Cuando se requiere un diagnóstico definitivo, ordene pruebas de diagnóstico definitivas (RRT-PCR*, cultivo viral) en lugar de pruebas rápidas (Ridt*, DFA*)* RRT-PCR: reacción en cadena de la polimerasa de transcriptasa inversa en tiempo real; Ridt: prueba de diagnóstico de influenza rápida, DFA: ensayo de inmunofluorescencia directa.