Prueba de punto de atención

Pruebas de punto de atención (POCT) También conocido como pruebas cercanas al paciente o pruebas en la cabecera, se define como pruebas de diagnóstico médica realizadas en o cerca del punto de atención, es decir, en el momento y el lugar de la atención al paciente. Esto está en contraste con el patrón histórico en el que las pruebas se realizan Continuamente o en gran medida confinado a los laboratorios médicos, lo que requirió enviar muestras desde el punto de atención y luego esperar horas o días para obtener resultados, durante el cual las pruebas continuas tenían que continuar. Vuelva a salir sin querer información.

Descripción general de la tecnología

Las pruebas de punto de atención son pruebas médicas simples que se pueden hacer al lado de la cama. En muchos casos, esta simplicidad fue inalcanzable hasta que los desarrollos tecnológicos no solo hicieron las pruebas posibles, sino que también enmascararon su complejidad. Por ejemplo, varias tiras de prueba de orina han estado disponibles Durante décadas, pero la ecografía portátil no se volvió avanzada, asequible y generalizada hasta los años 2000 y 2010.Today, la ecografía portátil a menudo se ve como una prueba "simple ", pero no fue simple hasta que las técnicas más sofisticadas estuvieron disponibles. Del mismo modo, los oxímetros de pulso pueden probar hoy la saturación de oxígeno arterial de una manera rápida, simple, no invasiva y asequible, pero en los primeros días esto requirió una aguja intraarterial y pruebas de laboratorio; y pruebas de diagnóstico rápidos, como pruebas de detección de antígeno de malaria o pruebas rápidas de Covid-19, estas pruebas dependen de tecnologías inmunológicas de última generación que solo han estado disponibles en las últimas décadas. Como resultado, las pruebas han seguido avanzando hasta el punto de atención más que nunca durante décadas. Una encuesta reciente en cinco países (Australia, Bélgica, Países Bajos, Reino Unido y EE. UU.) Mostró que los médicos de GPS/familia tienen más probabilidades de usar POCT.

La idea de conducir detrás de POCT es proporcionar a los pacientes pruebas convenientes en el punto de atención. Esto aumenta la probabilidad de que los pacientes, los médicos y los equipos de atención reciban resultados antes, lo que permite una mejor decisión de manejo clínico inmediato. POCT incluye: Pruebas de glucosa en sangre, Análisis de gases en sangre y electrolitos, pruebas rápidas de coagulación, diagnóstico rápido de marcadores cardíacos, detección de abuso de drogas, prueba de pañales, pruebas de embarazo, análisis de sangre oculta fecal, detección de patógenos alimenticios, diagnóstico de hemoglobina, prueba de enfermedades infecciosas (prueba rápida de EG Covid-19), Detección de colesterol y detección de deficiencia de micronutrientes y diagnóstico de enfermedad febril aguda.

La tecnología Lab-on-A-Chip es uno de los principales impulsores de las pruebas de punto de atención, especialmente en el campo del diagnóstico de enfermedades infecciosas. Estas técnicas permiten que se utilicen diferentes bioensayos como la PCR de cultivo microbiano, ELISA en el punto de atención.POCT generalmente se realiza utilizando instrumentos removibles, portátiles y de mano (p. Ej., Medidores de glucosa en sangre, dispositivos de investigación de conducción nerviosa) y kits de prueba (p. Ej. Los dispositivos estacionarios también se pueden usar cuando los dispositivos de mano no están disponibles con el objetivo de recolectar muestras en o cerca del paciente y obtener resultados en una fracción del tiempo para que los planes de tratamiento se puedan hacer y ajustar según sea necesario antes de que el paciente se vaya. Los dispositivos POCT más rápidos y más inteligentes han aumentado el uso de métodos POCT, por lo que es rentable para muchas enfermedades, como diabetes, síndrome del túnel carpiano (CTS) y síndrome coronario agudo. Además, la medición simultánea de varios analitos en la misma muestra es altamente deseable, lo que permite una cuantificación rápida, de bajo costo y confiable. Por lo tanto, las pruebas de punto de atención múltiples (XPOCT) se han vuelto cada vez más importantes para el diagnóstico médico en la última década.

Muchos sistemas de prueba de punto de atención se implementan como tiras de prueba basadas en membrana fáciles de usar, generalmente envueltas en un caso de prueba de plástico. Este concepto a menudo se implementa en los sistemas de prueba para la detección de patógenos, con mayor frecuencia el Covid-19 prueba rápida. Dichos sistemas de prueba también se han desarrollado recientemente para el diagnóstico de reumatología. Estas pruebas requieren una sola caída de sangre entera, orina o saliva, que cualquier profesional general puede realizar e interpretar en minutos. Recientemente, un dispositivo de diagnóstico médico portátil llamado "BioPOC Se informó ", que emplea un biosensor de membrana de polímero de polímero sensible a la enzima autónoma y un principio de transducción de bajo costo de bajo costo recientemente diseñado para detectar Helicobacter pylori y urea.

Durante la pandemia de Covid-19, POCT está evolucionando rápidamente para mejorar el tiempo de respuesta y la facilidad de uso en comparación con las pruebas de PCR basadas en el laboratorio de oro. Estos incluyen pruebas rápidas de antígeno, métodos alternativos de amplificación de ácido nucleico y nuevos sensores. han desarrollado una serie de pruebas, incluida una plataforma basada en teléfonos inteligentes, y pruebas propuestas para sangre, saliva, heces, orina y lágrimas. Especialmente la saliva puede proporcionar una tasa de detección suficientemente alta, así como un procedimiento no invasivo y fácil de usar, aunque la confiabilidad debe mejorarse.

Las tecnologías emergentes en el punto de atención se están desarrollando para permitir una evaluación rápida de deficiencias de micronutrientes. El nutriphone de Cornell es una tecnología prometedora para determinar el estado nutricional en el punto de atención que permite la evaluación de hierro, vitamina D y vitamina B12 de una sola gota de sangre unos 15 minutos después. Construido en la misma plataforma, también hay estudios de prueba de concepto para fiebre y cáncer.