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Vistas:0 Autor:Editor del sitio Hora de publicación: 2022-08-24 Origen:Sitio
Aunque una nueva investigación aún muestra que el nuevo coronavirus no causa dedos inflamados y chilblains en personas infectadas, el debate continúa.
En marzo de 2020, cuando los casos de Covid-19 en Boston, Massachusetts, apenas comenzaba a escalar, Esther Freeman notó que muchos pacientes entraban con los dedos descoloridos. Freeman, director de Global Health Dermatology en el Hospital General de Massachusetts, ha visto estos dedos de los pies antes. Estas protuberancias de color púrpura rojizo con picazón son típicos de los Chilblains, una condición de la piel común en invierno. Pero en tiempos normales, solo hay uno o dos pacientes cada invierno. "De repente, ahora hay 15, 20 de estos pacientes por día", dijo. Los médicos de todo el mundo se están dando cuenta, y es interesante que el aumento en el número de pacientes parezca extrañamente alineado con el desarrollo de la nueva epidemia de corona.
Los medios lo llamaron el "dedo del pie de la corona", y cuando los médicos probaron más a estos pacientes, la mayoría de ellos nunca dieron positivo para el virus. Esto desconcertó a los científicos y decidió averiguarlo.
Los investigadores se dividen sobre si el "Toe de Corona" es causado por la nueva infección por coronavirus.
El último estudio, publicado el 25 de febrero, tomó una perspectiva inmunológica y analizó a 21 personas que desarrollaron
Frostbite durante los primeros meses de la pandemia en Connecticut. Aunque los hallazgos no descartaron un vínculo directo entre la infección de Covid-19 y la congelación, para 19 de ellos, los autores no pudieron encontrar evidencia inmunológica de que habían sido infectados con Covid-19. Este resultado respalda la visión de algunos investigadores de que el "Toe " de Corona es causado por algo no relacionado con el nuevo coronavirus. Por ejemplo, puede deberse a que estas personas no usan zapatos y calcetines en casa durante el bloqueo, dijo el autor principal del estudio Jeff Gehlhausen, dermatólogo e inmunólogo de la Facultad de Medicina de la Universidad de Yale.
Aún así, los hallazgos plantean "Algunas preguntas muy interesantes que justifican más estudios", dijo Freeman, quien no participó en el estudio. Por ejemplo, este estudio no descarta la posibilidad de que las personas expuestas al nuevo coronavirus puedan estar luchando contra el virus por medio de una respuesta inmune innata: la respuesta inmune innata es la primera línea de defensa del cuerpo y no moviliza al cuerpo para responder al nuevo coronavirus. Anticuerpos detectables y células T. Entonces, todo el misterio todavía está sin resolver, dijo.
La causa de la congelación no se ha aclarado completamente. "Pensamos en los Chilblains como una lesión relacionada con el clima frío", dijo Patrick McCleskey, dermatólogo e investigador de Kaiser Permanente en California. "Siempre vemos algunos Chilblains en el invierno y luego nos vamos en verano. Estas protuberancias de color rojo en los dedos de los pies (y posiblemente los dedos, oídos o nariz) pueden ser picazón, hormigueo y, a veces, extremadamente doloroso.
En este último estudio, la mayoría de los temas de los sujetos "Corona Toes " aparecieron en abril y mayo de 2020, que coincidió con un aumento en los casos en Connecticut. En el estudio, aproximadamente 1/3 de las personas dijeron que tenían algunos síntomas de la nueva infección de la corona antes de que apareciera la "nueva corona ", y 1/3 de las personas dijeron que habían estado en contacto con un confirmado o sospechoso Infección de la nueva corona.
El equipo de investigación utilizó una variedad de métodos para buscar anticuerpos y células T específicas para SARS-CoV-2, la señal del cuerpo para una respuesta inmune adaptativa al patógeno. Han pasado meses desde que estas personas desarrollaron Chilblains, y si tienen el virus, sus sistemas inmunes deberían haber tenido suficiente tiempo para responder. Pero el equipo de investigación solo encontró signos de infección en dos personas, una de las cuales había sido diagnosticada positiva para la nueva corona.
Muchos equipos buscan anticuerpos SARS-CoV-2 en pacientes con Chilblain, pero "nadie realmente ha probado la hipótesis de respuesta de células T", dijo Freeman. "Este equipo ha hecho un trabajo increíble. " Pero también señaló que la escala de todo el estudio más pequeña, por lo que la extrapolación no es fuerte, y los estudios epidemiológicos a mayor escala han encontrado un correlación entre la congelación y el nuevo coronavirus.
Thierry Passeron, dermatólogo de la Universidad de la Costa de Azur en Francia, todavía cree que el nuevo dedo del pie de la corona proviene del nuevo virus de la corona. Su equipo encontró evidencia en pacientes con congelación durante la epidemia de que desarrollaron una fuerte respuesta inmune innata. El equipo especula que muchas de las personas que sufrieron de congelación durante el brote despejaron el virus de esta manera, por lo que casi ninguna de estas personas produjo anticuerpos, dijo.
El vínculo entre Covid-19 y Frostbite todavía no es concluyente, y algunos investigadores están comenzando a considerar la posibilidad de una teoría de bloqueo, que cuando la pandemia surgió por primera vez, muchas personas pasaron más tiempo descalzo en casa, lo que llevó a llagas en frío en sus dedos. También es posible que ver una gran cantidad de informes del nuevo dedo del pie de la corona haya hecho que más personas con síntomas decidan buscar tratamiento médico.
Para Freeman, "todo el problema no ha salido a la luz". Por un lado, ha visto personas que, como era de esperar, desarrollan congelados al caminar en chanclas en una tormenta de nieve. Por otro lado, también ha visto chilblains sin otra causa aparente en pacientes con coronavirus positivo.
El debate sobre el tema también ha comenzado a polarizar, dijo Gehlhausen. Pero las diferentes teorías no son incompatibles entre sí. "También es posible que ambas situaciones existan", dijo. "No apoyo a ninguna de las partes. "
Otra posibilidad es que este fenómeno esté disminuyendo. "Todavía hay nuevos casos de Chilblains, pero los números parecen volver a donde estaban antes", dijo el dermatólogo de Yale William Damsky, uno de los autores del artículo.
En general, es una pregunta científica que vale la pena explorar, pero la respuesta no debería afectar la forma en que los dermatólogos tratan a los pacientes, dijo McCleskey. Los Chilblains generalmente desaparecen por su cuenta en dos o tres semanas, independientemente de si el paciente ha sido infectado con Covid-19.
