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Vistas:0 Autor:Editor del sitio Hora de publicación: 2022-11-25 Origen:Sitio
Una prueba de virus positiva indica una infección actual, mientras que una prueba de anticuerpos positivo indica una infección previa. Otras técnicas incluyen tomografías computarizadas, verificación de la temperatura corporal elevada, verificar los niveles bajos de oxígeno en sangre y la detección de perros entrenados.
Detección del virus
La detección de virus generalmente se realiza buscando el ARN interno o los fragmentos de proteínas del virus en el exterior del virus. Las pruebas que buscan antígenos virales (partes del virus) se llaman pruebas de antígeno.
Hay varios tipos de pruebas que buscan virus al detectar la presencia de ARN viral. Estos se denominan pruebas de ácido nucleico o molecular, después de la biología molecular. A partir de 2021, la forma más común de prueba molecular es la reacción de la cadena de polimerasa de transcripción inversa (RT RT (RT RT -PCR) Pruebas. Otros métodos utilizados en las pruebas moleculares incluyen CRISPR, amplificación de ácido nucleico isotérmico, reacción en cadena de polimerasa digital, análisis de microarrays y secuenciación de próxima generación.
Prueba de reacción en cadena de la polimerasa de transcripción inversa (RT-PCR) 
La reacción en cadena de la polimerasa (PCR) es un proceso que amplifica (replica) un fragmento pequeño y bien definido de ADN cientos de miles de veces, produciendo suficientes fragmentos para el análisis. Las muestras de prueba se tratan con ciertos productos químicos, lo que permite extraer el ADN. La transcripción inversa convierte el ARN en ADN.
La reacción en cadena de la polimerasa de transcripción inversa (RT-PCR) primero utiliza la transcripción inversa para obtener ADN, que luego se amplifica por PCR para generar suficiente ADN para el análisis. -Crense el proceso generalmente lleva varias horas. Estas pruebas también se denominan análisis moleculares o genéticos.La PCR en tiempo real (QPCR) ofrece ventajas como automatización, mayor rendimiento e instrumentación más confiable. Se ha convertido en el método preferido.Esta técnica combinada se describe como RT-PCR en tiempo real o RT-PCR cuantitativa, a veces abreviada como QRT-PCR RRT-PCR o RT-QPCR, aunque a veces se usa RT-PCR -PCR o PCR. Los experimentos de PCR cuantitativos en tiempo real (MIQE) propusieron el término RT-QPCR, pero no todos los autores se adhieren a esto.
La sensibilidad promedio de las pruebas moleculares rápidas depende de la marca. Para ID ahora, la sensibilidad promedio fue del 73.0%, y la especificidad promedio fue del 99.7%; Para Xpert Xpress, la sensibilidad promedio fue del 100%, y la especificidad promedio fue del 97.2%.
En las pruebas de diagnóstico, la sensibilidad es la medida de la capacidad de la prueba para identificar los verdaderos aspectos positivos, y la especificidad es la medida de la capacidad de la prueba para identificar verdaderos negativos. Como con todas las pruebas, incluidos los diagnósticos y la detección, generalmente hay una compensación entre la sensibilidad y especificidad, por lo que una mayor sensibilidad significará una menor especificidad y viceversa.Una prueba de especificidad del 90% identificará correctamente el 90% de las personas no infectadas, dejando el 10% de los resultados falsos positivos.Las muestras se pueden obtener mediante una variedad de métodos, incluidos hisopos nasofaríngea, esputo (material esperado), hisopos de garganta, [36] material de vía aérea profunda recolectada a través de un catéter de succión, o saliva.drosten et al. Al comentar que para SARS en 2003, "desde el punto de vista del diagnóstico, es importante tener en cuenta que los hisopos nasales y de garganta no parecen ser adecuados para el diagnóstico, ya que estos materiales contienen un ARN mucho menos viral que el esputo, y si solo estos estos solo estos , el virus puede escapar del material de detección probado.La sensibilidad de las muestras clínicas por RT-PCR fue del 63% para los hisopos nasales, 32% para los hisopos de garganta, 48% para las heces, 72-75% para el esputo y 93-95% para la lavado broncoalveolar. La probabilidad de detectar el virus depende del método de recolección y el tiempo transcurrido desde la infección. Según Drosten, las pruebas con hisopos de garganta solo son confiables para la primera semana. El virus puede dejar la garganta y multiplicarse en los pulmones. Durante la segunda semana, se prefiere el esputo o la colección de vías respiratorias profundas.
La recolección de saliva puede ser tan efectiva como los hisopos nasales y de garganta, aunque esto es incierto. El muestreo de saliva puede reducir el riesgo para los profesionales de la salud al eliminar la interacción física cercana. También es más cómodo para el paciente. Las personas en cuarentena pueden recolectar sus propias muestras. El valor diagnóstico de las pruebas de saliva depende del sitio de la muestra (garganta profunda, cavidad oral o glándulas salivales). Algunos estudios han encontrado que la saliva tiene una mayor sensibilidad y consistencia en comparación con las muestras de hisopos.El 15 de agosto de 2020, la FDA de EE. UU. Otorgó la autorización de uso de emergencia a una prueba de saliva desarrollada por la Universidad de Yale que da resultados en cuestión de horas.
El 4 de enero de 2021, la FDA de los Estados Unidos emitió una advertencia sobre el riesgo de resultados falsos de la prueba curativa SARS-CoV-2 Ensay RT-PCR en tiempo real, especialmente resultados falsos negativos.
Las cargas virales medidas en las muestras respiratorias superiores disminuyeron después del inicio de los síntomas. Después de la recuperación, el ARN viral ya no era detectable en las muestras del tracto respiratorio superior de muchos pacientes. En aquellos que lo hicieron, las concentraciones de ARN tres días después de la recuperación a menudo estaban por debajo del rango de aislamiento confiable de Virus competente de replicación. No hubo una correlación clara entre la longitud de la enfermedad y la duración del desprendimiento de ARN viral después de la recuperación en muestras respiratorias superiores.
Prueba de diagnóstico rápido (RDT)
Los RDT típicamente usan ensayos de flujo lateral pequeño, portátiles, positivos/negativos que se pueden realizar en el punto de atención. Los RDT pueden procesar muestras de sangre, muestras de saliva o hisopos nasales. RDT produce líneas de colores para indicar resultados positivos o negativos.Ensayo inmunosorbente ligado a enzimas (ELISA),ELISA puede ser cualitativo o cuantitativo y generalmente requiere un laboratorio. Estas pruebas generalmente usan sangre completa, plasma o muestras de suero. Los platos están recubiertos con proteínas virales, como la proteína SARS-CoV-2 Spike. La muestra se incuba con la proteína , permitiendo que cualquier anticuerpos se una a él. Los complejos de anticuerpos-proteínas se pueden detectar con otro lavado de anticuerpos que produce una lectura de color/fluorescencia.
Prueba de neutralización
Ensayos de neutralización evalúan si un anticuerpo de muestra previene la infección viral en las células de prueba. Estas pruebas de sangre, plasma o suero. La prueba crece células que permiten que el virus se multiplique (por ejemplo, células Vero E6). Al variar la concentración de anticuerpos, los investigadores podrían visualizar y cuantificar cuánto del anticuerpo de prueba bloqueaba la replicación viral.
Inmunoensayo quimioluminiscente
Los inmunoensayos quimioluminiscentes son pruebas de laboratorio cuantitativas. Toman muestras de sangre, plasma o suero. La muestra se mezcla con proteínas virales conocidas, reactivos del tampón y anticuerpos específicos marcados con enzimas. micropartículas recubiertas. Antibueraciones reaccionan con proteínas virales para formar complejos. Los anticuerpos secundarios conjugados con envoltura se agregan y se unen a estos complejos. La reacción química resultante produce luz. La radiactividad se usó para calcular el número de anticuerpos. La prueba puede identificar varios tipos de tipos de tipos de tipos de tipos de tipos de Anticuerpos, incluidos IgG, IgM e IgA.
Prueba de sniff
La pérdida repentina del olor se puede usar para evaluar a las personas para Covid-19 a diario. Un estudio realizado por los Institutos Nacionales de Salud mostró que las personas infectadas con SARS-CoV-2 no pudieron oler una mezcla del 25% de etanol y agua. Debido a las diversas condiciones que pueden causar anosmia, la prueba de sniffe no es definitiva, pero sugiere la necesidad de una prueba de PCR. Porque la Anosmia precede a otros síntomas, las pruebas de olfateo extensas se requieren a menudo las pruebas de atención médica son ignoradas por las burocracias de atención médica, a pesar de El hecho de que sean rápidos, fáciles y capaces de autoadministrar a diario. Esto ha llevado a algunas revistas médicas a escribir editoriales que respaldan el uso de la prueba de Sniff.
Imagen
Las características visibles típicas en la TC inicialmente incluyen opacidades bilaterales de vidrio molido multilobar con distribución periférica o posterior.A medida que avanza la enfermedad, puede ocurrir el dominio subpleural, el pavimento MAD y la consolidación. No se recomiendan escaneos de tomografía computarizada y rayos X de tórax.Las radiografías de tórax, los escaneos de tomografía computarizada y los ultrasonidos son formas de detectar la enfermedad del coronavirus.
